La diffusion de la Compétence
Deux femmes ont enrichi de cette approche les stratégies déjà existantes en Gambie : Mme Adama Jagne Sonko, Directrice déléguée de programme au Programme national de contrôle du paludisme, et Mlle Marie Chorr, chef de projet à la NSGA.
En août 2008, toutes deux participent à l’atelier de formation à la Compétence face au paludisme, à Mombassa . De retour en Gambie, convaincues de la pertinence de l’outil d’auto évaluation, elles l’utilisent d’abord au sein de leurs propres organismes, puis dans une première communauté, à Sohm. Quelques mois plus tard, un financement de l’ONG AWARE leur permet de former 30 facilitateurs : membres des équipes régionales de santé, infirmières, enseignants, membres de la NSGA... Au cours des deux années suivantes, ces facilitateurs vont mettre en oeuvre l’approche de la Compétence dans trois régions de santé : 16 communautés dans celle de l’Ouest, 15 villages et 15 écoles dans la rive nord-ouest et nord-est.
Dans chaque localité, après information et accord de l’Alkalo (le chef du village) l’auto évaluation est d’abord réalisée par le Comité de développement. Les quelques 20 membres qui le composent représentent les forces vives de la communauté : chef et anciens, leaders religieux, responsables des groupes de femmes, de jeunes...
Les facilitateurs effectuent la même démarche avec plusieurs autres groupes et personnes :
- Les Communicateurs traditionnels. Ce groupe de femmes rassemble celles qui n’ont pas pu avoir d’enfant, ou qui ont des difficultés à concevoir. Considérées comme des griots, elles ont la tâche de transmettre les directives du chef de village à la population, et aussi d’égayer certaines cérémonies.
- Le groupe de théâtre local (existant dans de nombreux villages) ;
- Le correspondant « santé » du village. C’est un membre de la communauté ayant reçu une petite formation sanitaire ;
- La ou les matronnes, sages-femmes locales formées à accompagner un accouchement à partir de la troisième naissance.
L’infirmière communautaire, qui supervise dix villages, est bien évidemment associée au processus.